甲状腺回声不均匀可能是有结节，但也可能是甲状腺炎、甲状腺功能亢进征、甲状腺囊肿导致的。

甲状腺回声不均匀是指在超声检查中，甲状腺组织的回声分布不均匀。这种情况可能是由于多种原因引起的，其中包括结节的存在。甲状腺结节是甲状腺组织内部的肿块，它们在超声检查中会呈现为回声不均匀的区域，然而，并非所有的甲状腺回声不均匀都意味着存在结节，其他因素如甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿等也可能会导致甲状腺的质地发生变化，从而产生不均匀的回声。在进行超声检查时，医生会根据甲状腺回声的不均匀程度和其他相关因素来判断是否存在结节，如果存在结节，医生还会对其进行进一步评估，包括结节的大小、形态、边界清晰度等，以确定结节的性质。

当甲状腺回声不均匀存在结节时，医生可能会建议进一步的检查，如甲状腺核素扫描、穿刺活检等，以确定结节的良恶性。