儿童精神病早期症状主要为行为改变，情绪改变、睡眠障碍、注意力不集中导致学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。儿童精神病起病多缓慢，随年龄增长，急性起病逐渐增多。

临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，单调贫乏；青少年患者基本症状逐渐与成人相似。

情感障碍：大多表现孤僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。

情绪改变：年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想内容，离奇古怪的妄想内容，并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。

行为改变：运动和行为异常常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散无力、迟钝、呆板、少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲动、伤人和破坏行为。

儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听（言语性或非言语性）、幻想性幻觉以及感知综合障碍（如认为自己变形、变丑等），尤以少年患儿为常见。智能活动障碍主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。