HMB45临床上指黑色素瘤相关抗原，黑色素瘤相关抗原通常不可以判断良恶性，需要在医生的建议下完善相关检查，进行明确的判断。

黑色素瘤相关抗原是一种单克隆抗体，专门针对黑素细胞及其分化产物上的特异性抗原发挥反应，在正常组织中，黑素细胞主要存在于皮肤、视网膜、胃肠等部位，发挥着生成和分布黑素的作用。然而当黑素细胞发生异常增生或分化时，便可能导致黑素瘤的形成，黑色素瘤相关抗原便能识别这种异常增生的黑素细胞，因此被广泛应用于黑素瘤的诊断。一般来讲，恶性黑色素瘤的黑色素瘤相关抗原染色呈弥漫性阳性，而良性病变的黑色素瘤相关抗原染色多为局灶性或弱阳性，然而这种区分并非绝对，因为某些良性黑素细胞增生性疾病，如黑素痣、黑色素细胞痣等，也可能出现黑色素瘤相关抗原染色阳性，因此不能仅凭一项结果判断病变的良恶性。

为了有利于明确诊断，应在医生的指导下完善体格检查、影像学检查、病理学检查等，医生会根据检查结果进行综合的判断，以便获取更准确的结果，防止出现误判。