下巴底下突然有个包块可能由多种原因引起，常见的有毛囊炎、淋巴结炎和脂肪瘤等。

毛囊炎是由于局部皮肤和毛囊受损后，金黄色葡萄球菌入侵导致的炎症。通常表现为红色丘疹，若伴发红肿，则会形成明显的包块。

淋巴结炎则是淋巴结部位因病菌感染而产生的良性病变，其主要症状为淋巴结的肿大和局部疼痛。下颌区域的淋巴结炎就会导致下巴底下出现包块。

脂肪瘤是一种常见的软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞增生而成。通常表现为局部明显的凸起，治疗脂肪瘤一般需要通过手术摘除。

除此之外，皮脂腺囊肿、痤疮、纤维瘤等，也可能导致下巴底下出现包块。

如发现下巴底下有包块，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。任何药物的使用都应在医生指导下进行，以确保安全有效。