阴道外出现疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因导致的。常见的包括毛囊炎、外阴疖肿、以及前庭大腺囊肿等。这些状况通常与细菌感染、局部卫生不佳或身体抵抗力下降有关。

1、毛囊炎是因金黄色葡萄球菌等感染毛囊而引发的炎症，表现为红色充实性丘疹，可能伴有疼痛。治疗时，可遵医嘱选用外用抗生素软膏。

2、外阴疖肿也是由细菌感染引起，通常会导致皮肤出现红色硬性结节，并伴有痛感。治疗上，除了外用抗菌药物，保持局部清洁也十分重要。

3、前庭大腺囊肿则是由于前庭大腺管阻塞而形成的，可能因先天性腺管狭窄或慢性炎症导致。这种囊肿会引起疼痛，特别是在行走或坐下时。治疗方法包括囊肿造口术等外科手术。

此外，还有一些其他可能性，如外阴湿疹、尖锐湿疣等，这些都需要根据具体症状进行鉴别诊断。

在治疗过程中，患者应保持阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。同时，遵医嘱用药，定期复诊，以确保治疗效果。如果出现任何不适或症状加重，应立即就医，以免延误治疗。总之，对于阴道外的疙瘩疼痛，早发现早治疗是关键，积极配合医生的治疗方案，有助于早日康复。