一般不存在胸腺瘤多大时手术最佳的说法，当患者的胸腺瘤大于1cm时进行手术治疗比较好。

胸腺瘤是一种发生在胸腺上皮组织中的肿瘤，一般与遗传、吸烟、基因突变等原因有关，当胸腺瘤小于1cm时，一般不会对周围组织进行压迫，可以暂时不用治疗，通过观察和随访了解胸腺瘤的变化即可。当胸腺瘤大于1cm时，可能会压迫周围器官，导致胸痛、呼吸困难等症状，此时手术治疗比较好，可以有效的缓解患者的不适症状。常见的手术方式有开胸手术和胸腔镜手术，其中开胸手术是传统的手术方式，通过胸骨切口直接切除瘤体。胸腔镜手术是一种微创手术，通过小切口插入胸腔镜和其他手术器械进行瘤体切除。两种手术方法都有各自的适应症和优势，具体选择取决于病变的大小和位置，以及患者的身体状况。此外，在手术后，还可遵医嘱使用顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行辅助治疗。

在胸腺瘤治疗过程中，首先，要保持良好的生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入，有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。其次，要定期进行检查和随访。最后，密切关注身体的变化，如出现呼吸急促、心律失常等新的症状，及时就医咨询专业医生。