外耳道出现疙瘩并伴有疼痛，可能的原因有多种，包括毛囊炎、外耳道炎以及外耳道疖肿等。这些状况通常与细菌感染、外耳道皮肤损伤或身体抵抗力下降有关。

毛囊炎是一种常见的皮肤炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。如果外耳道卫生不佳，容易形成红色毛囊性丘疹，即我们所说的“疙瘩”，并伴有瘙痒和疼痛。

外耳道炎多由于细菌、真菌感染或过敏反应导致，它会损伤外耳道皮肤并引发炎症，进而可能形成肿块并伴有按压疼痛，同时可能伴有耳朵分泌物增多等症状。

外耳道疖肿也是一种由葡萄球菌感染引起的炎症性疾病，常因掏耳刮伤或不洁水侵入耳朵而诱发。患者会感到硬结和丘疹，按压时疼痛显著。

在治疗方面，可以采取局部清洁、药物治疗以及必要时手术治疗的方法。保持外耳道干燥、清洁是预防和治疗这些疾病的基础。药物治疗方面，可以根据具体病因选择抗生素软膏、消炎药等。例如，毛囊炎可以遵医嘱使用抗生素软膏，而外耳道炎和外耳道疖肿则可能需要口服消炎药如头孢类抗生素。

需要注意的是，如果症状严重，如疖肿化脓，可能需要到医院进行切开引流等手术治疗。在治疗期间，患者应保持良好的作息和饮食习惯，增强身体抵抗力，以促进疾病的康复。