外耳廓出现黑紫色可能是由多种原因导致的，常见包括外耳廓血肿、外耳道炎症、以及恶性黑色素瘤等。

外耳廓血肿往往由于皮下毛细血管破裂，血液积聚而形成，这种情况通常伴随疼痛、触痛及局部温度升高。治疗时较小的血肿可通过冷敷以缓解炎症，而较大的血肿则可能需要穿刺引流。

外耳道炎症，如外耳道炎或外耳道疖肿，多由细菌或真菌感染引起。患者可能会经历耳痛、灼热感及听力下降等症状。在治疗方面，抗生素软膏如克林霉素磷酸酯凝胶常被用于局部涂抹以控制感染。

恶性黑色素瘤则是一种高度恶性的皮肤肿瘤，其发生可能与遗传和过度日晒有关，这种病症需要特别警惕，因为可能迅速增长并伴随瘙痒、出血等症状。治疗方法通常包括手术切除联合免疫疗法。

除了上述原因，外耳廓黑紫色还可能与外耳道色素沉着、外耳湿疹或耳廓软组织感染等有关。这些情况各有不同的处理方式，例如，外耳道色素沉着若无其他症状，通常不需特殊处理；而外耳湿疹则可能需要使用抗组胺药膏来止痒。