当人们在侧睡时，耳朵偶尔会出现砰砰的声音，这一现象可能由多种因素导致，包括生理现象、耳部疾病以及外部刺激等。

侧睡时耳朵出现声音可能是正常的生理现象。这是因为侧卧可能对周围的血管，如颞浅动脉造成一定的压力，使得动脉搏动更为明显，从而产生声音。此外，耳道内的耵聍在重力作用下移动，也可能撞击鼓膜产生声响。

耳部疾病是导致侧睡时耳朵出现砰砰声的常见原因。慢性耳膜炎、分泌性中耳炎等疾病可能影响耳骨管功能或导致鼓室积液，进而在体位改变时产生异响。同时，耳部创伤也可能因侧睡时的压迫而引发异响。

针对这些不同的原因，治疗方法也各有差异。对于生理现象，通常无需特殊治疗，可通过调整睡姿或减少耳道压迫来缓解症状。对于耳部疾病，则需要根据具体病情，在医生指导下使用适当的药物治疗，如抗生素、抗炎药物等，或者采取手术治疗。

值得注意的是，除了上述原因，还有一些特殊情况也可能导致侧睡时耳朵出现异响，如颅内或耳内血管动静脉瘘、鼓室体瘤等。因此，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便专业医生进行详细检查和准确诊断。

侧睡时耳朵出现砰砰声音可能是由多种原因引起的。我们应该根据自身情况，寻求专业医生的帮助，进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯和耳部卫生，也是预防耳部疾病的重要措施。如有任何疑虑或不适，请务必遵医嘱用药，并积极就医。