耳洞硬疙瘩是否需要处理，应根据具体情况判断。

瘢痕疙瘩是由于皮肤损伤后结缔组织异常增生所致。若疙瘩较小且无不适感，通常无需特殊处理；若瘢痕疙瘩较大或持续增长，影响美观或造成不适，则建议在医生指导下进行局部治疗，如注射复方倍他米松等药物，或者考虑激光、手术等方法减小或去除瘢痕。

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的囊肿。这类硬疙瘩若较小且无症状，可暂不处理；但如果出现红肿、疼痛或持续增大，可能需要在医生指导下使用抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢克肟等，必要时还需手术切除。

若耳洞硬疙瘩是由于感染或过敏引起的，应及时处理。感染所致的硬疙瘩常伴有红肿热痛等症状，需要使用抗生素软膏控制感染。而过敏引起的硬疙瘩则应去除过敏原，如更换耳钉材质，并适当使用抗过敏药物。

综上所述，耳洞硬疙瘩是否需要处理，应根据具体情况判断。患者在发现耳洞有硬疙瘩时，建议及时就医，由专业医生评估后给出合适的治疗建议。任何自我诊断和治疗都应谨慎，以免延误病情。同时，保持良好的耳洞清洁习惯，选择适宜的耳钉材质，也是预防耳洞硬疙瘩的重要措施。