一侧耳鸣，声音如同脉搏跳动，这种情况在医学上被称作搏动性耳鸣。这种耳鸣可能由多种因素引起，以下是一些主要原因及相应的治疗建议。

1、血管异常是导致搏动性耳鸣的常见原因之一。血管畸形、动脉粥样硬化或头颈部动脉、静脉的异常，都可能引起血流动力学的改变，从而在耳内产生异常的脉搏声。针对这类情况，治疗的关键在于解决血管问题，可能涉及手术或其他介入治疗方法。

2、血流动力学异常也是一个重要因素。贫血、甲状腺功能亢进、高血压等疾病，都可能导致血液黏滞度异常或心输出量增高，进而影响耳蜗内的供血，产生耳鸣。治疗这类耳鸣，需要针对原发病进行有效控制，比如通过药物或生活方式调整来管理血压和血液状况。

3、还有一些其他原因也可能导致搏动性耳鸣，如中耳肿瘤、精神压力过大、神经衰弱等。这些情况的处理方式各不相同，需要根据具体病情来制定治疗方案。

在治疗搏动性耳鸣时，药物是常见的治疗手段。例如，一些改善血液循环的药物，如银杏叶提取物，可以帮助缓解耳鸣症状；而针对神经性耳鸣，营养神经的药物如甲钴胺可能更为适用。然而，具体的药物选择和使用必须根据医生的指导来进行。

总之，一侧耳鸣像脉搏跳动，可能是由多种复杂因素引起的。患者在遇到这种情况时，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防和缓解耳鸣的重要措施。