鼻孔上面一按就疼，可能的原因有多种，包括鼻前庭炎、毛囊炎以及外伤等。这些情况都需要我们细心辨别，及时采取措施。

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的炎症，常表现为疼痛、红肿。治疗时，可以局部涂抹消炎药膏，如复方磺胺嘧啶锌凝胶，并避免过度挖鼻孔。

毛囊炎则是毛囊的炎症，以红色丘疹和疼痛为特征。治疗毛囊炎，可根据病因选择夫西地酸乳膏或硝酸咪康唑软膏等。

此外，外伤如撞击也可能导致鼻孔上方疼痛。此时，应先冷敷减少肿胀，必要时可服用非处方药如布洛芬缓解疼痛。

除了上述原因，急性鼻炎、鼻窦炎等也可能引发疼痛。在用药方面，务必根据医生建议，选用合适的抗生素或激素类药物。

需要注意的是，以上只是一些常见原因。如果症状持续不减或者加重，应及时就医，以免延误治疗。同时，任何药物的使用都应在医生指导下进行，确保安全有效。