一咳嗽就老疼了是指一咳嗽就特别疼，嗓子不敢咳嗽，一咳嗽就特别疼可能是病毒性感冒、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等原因引起，可以选择药物治疗、手术治疗等方法改善。

1、病毒性感冒：

病毒性感冒是由病毒感染导致，患病后会因为病毒在局部大量繁殖而出现上呼吸道不适，并且会出现咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕等症状，甚至会因为咳嗽而导致疼痛加重，可以在医生的指导下服用磷酸奥司他韦胶囊、抗病毒口服液、利巴韦林胶囊等药物治疗，能够帮助恢复。

2、急性扁桃体炎：

急性扁桃体炎可能是细菌感染、免疫力下降等导致，会使扁桃体部位出现炎症病变而引发剧烈的疼痛，并伴有扁桃体肿胀、吞咽困难、发热等。可以遵从医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗，如果病情反复发作，还可以在医生的指导下做扁桃体切除术治疗。

3、急性咽喉炎：

急性咽喉炎的发病原因通常和细菌感染、环境刺激等导致，如果咽喉部位肿胀过于严重，会因为吞咽、咳嗽而出现加重，还可能会引发声音嘶哑、咳痰等。需要在医生的指导下服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

除了以上原因外，也可能是喉咙异物、猩红热等原因导致，患者需要及时去医院就诊，不可以盲目用药。