喉咙里总是难受，感觉里面有东西，可能是多种原因导致的。包括炎症反应、胃食管反流、异物等原因。

这种感觉可能源于咽喉部的炎症反应，如慢性咽炎或扁桃体炎，这些炎症会引起咽喉黏膜肿胀，从而产生异物感；胃食管反流也是一个常见原因，胃酸反流至咽喉部位，不仅会产生异物感，还可能伴有反酸、烧心等症状；咽喉部位如果真实存在异物，如鱼刺、骨头等，也会导致明显的异物感。

在治疗方面，针对炎症反应，医生可能会推荐使用西地碘含片、银黄含片或蓝芩口服液等药物来缓解咽炎症状；对于扁桃体炎，则可能采用青霉素等抗生素类药物进行治疗。而对于胃食管反流引起的异物感，抑酸药和促动力药如奥美拉唑、多潘立酮等常被用于缓解症状。但需注意，药物治疗应在专业医师的指导下进行，避免不当使用。

除了上述原因，喉咙异物感还可能与精神因素、颈部疾病等有关。因此，当出现喉咙不适时，建议及时就医，以便准确诊断并获取合适的治疗。同时，患者在用药时应严格遵医嘱，避免盲目自行用药。