宝宝未出牙时牙龈出现黑肿可能由多种因素导致，包括生理性的牙齿萌出过程、萌出性龈炎，以及口腔卫生不佳引发的牙龈炎等。

当宝宝的乳牙即将萌出时，牙龈可能会因为受到牙槽骨和牙齿的挤压而出现发黑发肿的现象。这通常是正常的生理反应，无需特殊处理，父母只需密切观察，等待牙齿自然萌出。

萌出性龈炎也是导致宝宝牙龈黑肿的常见原因。这是由于牙齿萌出过程中对牙龈造成的刺激引起的，可能伴随牙龈肿胀、出血等症状。此时，家长应保持宝宝的口腔卫生，可用湿纱布轻轻擦拭牙龈，并在医生指导下使用适当的药物进行局部治疗。

如果宝宝未彻底清洁牙龈，可能会导致细菌滋生，从而引发牙龈炎，造成牙龈黑肿。因此，家长应定期为宝宝清洁口腔，可使用软毛牙刷和儿童牙膏，以减少细菌滋生。

在治疗过程中，如果医生建议使用药物，家长应严格遵循医嘱，不可自行调整药物用量或更改治疗方案。同时，如果宝宝的症状持续加重，或出现其他异常情况，如发热、哭闹不止等，应立即就医，以便得到专业的诊断和治疗。