根尖周炎并不意味着牙神经已经死了。根尖周炎是指牙齿根尖周围的牙周组织发生炎症，通常是由于牙髓炎（牙神经感染）未得到及时治疗而引起的。以下是详细介绍：

牙髓炎是由于牙齿内部的牙髓（牙神经和血管组织）受到感染或损伤引起的，早期表现为牙痛。如果牙髓炎未得到及时治疗，感染会逐渐扩散到牙齿根尖周围的牙周组织，形成根尖周炎。在这个过程中，牙神经可能已经死亡，但并不是所有根尖周炎的情况都如此。

治疗根尖周炎的主要方法是根管治疗。根管治疗包括清除牙髓腔内的感染组织、消毒根管、填充根管等步骤，以消除感染并防止再次感染。如果牙神经已经死亡，根管治疗可以有效地清除感染并保存牙齿。如果牙齿的感染非常严重，或者牙根已经严重受损，可能需要进行牙齿拔除。

因此，如果有牙痛或其他牙齿问题，应及时就医。