牙髓炎是牙齿内部牙髓组织的炎症，其疼痛特点往往与体位变化密切相关，其原理如下：

1、体位变化

体位变化会影响牙髓腔内的压力。躺下时，头部血运相对丰富，牙齿内部血管扩张，渗出增多，导致髓腔内压力增大，从而压迫神经引发疼痛。相反，站立时血运减少，压力降低，疼痛自然缓解。

2、血液循环的改变

血液循环的改变也是重要原因。躺下时，头部血液循环可能不畅，造成局部瘀血，进一步加剧炎症反应和疼痛感。而站立时血液循环更加顺畅，有助于减轻炎症和疼痛。

3、神经受压

神经受压也是不可忽视的因素。躺下时，颌部或颈部神经可能受到压迫或牵拉，影响牙齿周围的感觉传导，导致疼痛加剧。

针对牙髓炎的治疗，通常需要在医生指导下进行，包括根管治疗等。在治疗过程中，医生可能会建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方镇痛药物来缓解疼痛。同时，抗生素类药物如甲硝唑、克林霉素等也常用于治疗牙髓炎相关的细菌感染。