四个月宝宝牙龈发白，可能由多种因素引起。常见的包括牙齿生长、马牙和上皮珠残留、营养因素以及感染等。下面我们将详细分析这些可能的原因。

1、牙齿生长是一个正常的生理现象。四个月左右的宝宝开始进入乳牙生长期，此时牙龈发白往往是牙齿即将萌出的信号。家长可以轻轻触摸宝宝的牙床，如果感觉到质地变硬，那么很可能是牙齿生长引起的牙龈发白。

2、马牙和上皮珠残留也会导致牙龈发白。这些都是新生儿期常见的生理现象，通常无需特殊处理，随着宝宝的成长会自然消失。

3、营养因素也不容忽视。如果宝宝缺乏某些维生素或微量元素，如钙、铁等，可能会影响到牙龈的正常色泽。此时，家长应注意调整宝宝的饮食，确保营养均衡。

4、感染也是一个需要警惕的原因。特别是白色念珠菌感染，它会导致牙龈发白，并可能伴随其他黏膜的发白现象。如果宝宝口腔卫生不佳，或者体质较弱，就容易受到这种感染。治疗时，医生可能会建议使用碳酸氢钠等药物进行擦拭。

除了上述原因，还有少数情况可能是某些全身性疾病的局部表现。因此，家长在发现宝宝牙龈发白时，应密切观察是否伴随其他症状，并及时就医检查。

总之，四个月宝宝牙龈发白可能是由多种原因引起的。家长应保持警惕，注意观察，并在必要时寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的口腔卫生和营养均衡的饮食也是预防牙龈发白的重要措施。如需用药或治疗，请务必遵医嘱进行。