根管治疗一年后牙龈出现肿包，可能的原因有多种，主要包括根尖周炎、牙龈炎和牙周脓肿。这些情况均需要专业医疗干预以确保牙齿和口腔健康。

根尖周炎可能是由于根管治疗不彻底或充填不严密导致的复发。牙龈炎则常与口腔卫生不佳、细菌感染有关，表现为牙龈红肿、流血。牙周脓肿则多是牙周炎晚期的并发症，可能伴有牙龈发红和水肿。

在治疗方面，医生可能会推荐使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗菌药物，以及复方氯己定含漱液等漱口药物来缓解症状。然而，具体的治疗方案应根据个体情况由医生制定。

此外，保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线和漱口水，对于预防这类问题至关重要。出现牙龈肿包时，应及时就医，遵循医嘱进行治疗，以免延误病情。