下颌出现肿块并伴有按压疼痛，可能是由多种原因导致的。常见的情况包括毛囊炎、颌下淋巴结炎以及皮脂腺囊肿等。

毛囊炎多为细菌等病原体感染毛囊所引起，表现为红色丘疹伴肿胀和按压痛。治疗时可遵医嘱采用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药物。

颌下淋巴结炎则是细菌、病毒通过淋巴管到达颌下淋巴结引起的局部肿大和压痛。治疗时需完善血常规等检查，遵医嘱使用头孢氨苄、青霉素钠等药物来缓解症状。

皮脂腺囊肿则是由于毛囊皮脂腺口堵塞所致，如合并细菌感染，会出现肿块和压痛。治疗方法包括遵医嘱外用抗生素药，如红霉素软膏、克林霉素软膏等，必要时需手术切除。

除了上述原因，还可能有其他因素导致下颌肿块和疼痛，如痤疮、疖肿等。因此，一旦出现此类症状，建议及时就医，以便准确诊断并遵医嘱进行科学治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，增强身体免疫力，也是预防此类问题的重要措施。请注意，任何药物的使用都应在医生指导下进行，以确保安全和效果。