青光眼失明后，是否需要摘除眼球，并非一概而论，而需根据患者的具体情况来决策。主要考虑因素包括疼痛程度、炎症情况、眼球外观以及患者的个人意愿和生活质量需求。

如果青光眼导致的失明并未伴随难以忍受的疼痛或长期的炎症，且眼球外观没有受到严重影响，那么通常可以选择保留眼球，通过密切观察和药物治疗来管理病情。

若患者失明后经历持续的、剧烈的眼部疼痛，或眼球出现反复炎症、溃烂等现象，严重影响了生活质量，此时摘除眼球可能成为一个必要的选择。摘除眼球能够有效解除疼痛，避免进一步的并发症，并有助于改善患者的生活状况。

对于某些患者而言，出于改善外观的考虑，他们可能会选择摘除失明的眼球并植入义眼。义眼不仅能够帮助恢复面部外观，还能在一定程度上提升患者的自信心和社交能力。

在药物治疗方面，虽然无法直接恢复视力，但医生可能会使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物来预防感染，以及使用降眼压药物来控制眼压，以减轻患者的症状。

总的来说，青光眼失明后是否需要摘除眼球，是一个涉及多方面因素的复杂决策。患者应积极与医生沟通，了解自身病情，权衡利弊，共同制定出最适合自己的治疗方案。同时，遵医嘱用药，定期复查，以及保持良好的生活习惯和心态，都是青光眼患者管理中不可或缺的一部分。