笑起来时眼睛下面鼓起来的包，可能由多种因素引起。常见的包括眼袋、脂肪瘤和皮肤松弛等自然现象，也可能是病理性的表现。

眼袋常因年龄增长、紫外线照射或眼部组织水肿而形成，笑起来时尤为明显。脂肪瘤则是由脂肪细胞构成的皮下结节，虽多为良性，但仍需关注。皮肤松弛则随着年龄增长自然发生，导致笑时眼部下方皮肤凸起。

还有一些较少见但同样重要的原因，如霰粒肿、麦粒肿等眼部感染，或过敏反应、眼部外伤等，也可能导致眼部下方出现鼓包。

在处理这类问题时，建议咨询专业医生进行准确诊断。虽然一些轻微的情况可能通过改善生活习惯、使用护肤品等方式得到缓解，但对于较严重或持续不退的鼓包，仍需寻求专业医疗建议。请注意，任何药物的使用都应在医生指导下进行，以确保安全和效果。

总之，眼睛下方鼓包的原因多样，正确识别原因并采取相应的治疗措施是关键。面对此类情况，我们应保持理性，及时就医，以免延误治疗。