牙龈一直有脓包一年了建议就医查明原因后，进行相应根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗等，造成牙龈一直有脓包一年了的原因有很多，比如慢性根尖周炎、牙周炎等。

1、慢性根尖周炎：慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染或者是病原刺激物造成的根尖周围组织慢性炎症，通常表现为咀嚼无力、牙齿疼痛以及牙龈肿胀等，并且还会形成牙龈窦道，表现为牙龈反复出现的脓包，需要积极就医进行根管治疗，必要时可以在医生的指导下服用罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行辅助治疗。

2、牙周炎：牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，会出现牙周溢脓、牙齿松动以及口臭等，牙周炎晚期可出现牙周脓肿，牙周脓肿急性期初期，可清除大块牙石、冲洗牙周袋、局部可应用碘甘油等消炎收敛药物，脓肿后期，脓液形成且出现波动感时，需就医进行局部切开引流；牙周脓肿慢性期可行牙周基础治疗，主要包括龈上洁治、龈下刮治，基础治疗效果不佳的患者，可考虑型翻瓣术、牙槽骨修整术等手术治疗。必要时可在医生指导下服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素药物辅助治疗。