四岁小孩出现一侧乳房疼痛的情况，可能由多种因素导致，包括正常生理发育、外伤、以及某些疾病的影响。

正常生理发育是导致乳房疼痛的常见原因之一。在儿童成长过程中，乳房也会随之发育，特别是在激素水平的刺激下，可能会出现轻微的疼痛感。这种情况通常无需特殊处理，随着发育的成熟，疼痛感会自然消失。

外伤也是导致乳房疼痛的常见原因。小孩活泼好动，容易不小心碰撞或挤压到乳房，造成软组织损伤，从而引发疼痛。在这种情况下，可以适当给予热敷或冷敷以缓解疼痛，并注意观察孩子的症状变化，如有必要，及时就医。

某些疾病也可能导致乳房疼痛。例如，乳腺炎、乳腺增生等，这些疾病的发生可能与内分泌失调、感染等因素有关。如果怀疑孩子患有这些疾病，应及时就医进行检查和诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。

需要注意的是，对于乳房疼痛的治疗，应避免自行使用处方药，特别是激素类药物，以免对孩子的生长发育造成不良影响。同时，也要保持良好的生活习惯，避免摄入过多含有激素的食物，如油炸食品、饮料等。

四岁小孩一侧乳房痛可能是由多种原因导致的，需要仔细分析症状、及时就医，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，家长也应关注孩子的生长发育情况，定期进行检查和评估，以保障孩子的健康成长。如有任何疑虑或不适，请及时就医咨询专业医生。