孩子咳嗽通过X线胸片检查发现心脏增大的情况可能由多种因素导致，一般包括心肌炎、先天性心脏病以及心包积液等。

心肌炎是一种可能导致心脏增大的疾病。心肌炎是心肌的炎症性病变，会影响心脏的功能，导致心脏增大。在治疗方面，一般需要遵医嘱使用药物来帮助恢复心脏功能。

先天性心脏病也是心脏增大的一个重要原因。这类疾病是由于心脏在发育过程中出现异常而导致的。对于先天性心脏病，可能需要通过手术来进行治疗，如姑息手术等，以改善心脏的结构和功能。

心包积液也可能导致心脏增大。心包积液是指心包腔内积聚过多的液体，会对心脏造成压迫，影响心脏的正常功能。在治疗心包积液时，医生可能会根据病因采取相应的治疗措施，如使用抗炎药物或进行心包穿刺等。

在发现孩子心脏增大时，应进一步进行详细的检查，以确定具体的原因。