儿童肺炎胸腔积液一般不可怕，关键在于及时发现和恰当治疗。

儿童肺炎胸腔积液只要及时发现并恰当治疗，多数患儿是可以康复的。胸腔积液的出现，通常意味着肺部炎症已经影响到了胸腔的正常生理状态，增加了病情的复杂性和治疗难度。但这也是可以治疗的。胸腔积液的产生与肺炎的严重程度密切相关。炎症因子刺激胸膜，导致胸膜通透性增加，液体渗出形成积液。这些积液可能会压迫肺部组织，影响气体交换，导致呼吸困难等症状。积液中的细菌若大量繁殖，会进一步加重感染。

在治疗方面，医生会通过胸部X线、超声等检查手段准确判断胸腔积液的量和位置。对于少量积液，若肺炎得到有效控制，积液可能会自行吸收。而对于中量到大量的积液，可能需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔内的压力，对抽出的积液进行实验室检查，以便针对性地使用抗生素等药物治疗。

在治疗过程中，家长要密切观察孩子的症状，如呼吸频率、精神状态等，一旦发现异常应及时就医。