小孩手上皱纹多像老人的手，这种情况虽然不常见，但确实存在，通常与以下几种原因有关：

1、遗传因素：孩子的皮肤特性可能遗传自父母，如果父母皮肤较干燥或容易出现皱纹，孩子也可能表现出相似的特征。

2、营养不良：孩子的饮食若缺乏必要的维生素和矿物质，特别是维生素A、C、E及锌等，可能会影响皮肤的健康，导致皮肤干燥和皱纹。

3、皮肤疾病：某些皮肤疾病，如湿疹、银屑病等，可能导致皮肤干燥和出现皱纹。

4、过度洗手：频繁使用肥皂或洗手液洗手，可能会破坏皮肤的天然屏障，导致皮肤干燥和皱纹。

针对这种情况，建议首先保持孩子的饮食均衡，确保摄入足够的维生素和矿物质。其次，尽量减少使用肥皂或洗手液洗手，改用温和的手部清洁产品。此外，还可以使用保湿霜或乳液，保持孩子皮肤的湿润，减少皱纹的出现。如果上述措施不能改善症状，建议带孩子到医院就诊，排除皮肤疾病的可能。