小孩喝了退烧药不出汗也不退烧，可能有以下几种原因：

1、退烧药剂量不足：不同年龄段的孩子，退烧药的剂量有所不同。若给孩子服用的剂量不足，可能导致药物无法发挥应有的疗效。

2、药物还未生效：退烧药通常在服用后半小时至一小时内发挥作用。若服药时间较短，药物可能还未完全生效。

3、孩子体内水分不足：出汗是身体散热的一种方式，如果孩子体内水分不足，可能无法通过出汗散热，影响退烧效果。

4、病毒性感染：部分病毒性感染引起的发烧，单纯使用退烧药可能无法有效退烧。此时需配合抗病毒药物。

5、其他疾病：某些疾病如川崎病、风湿热等，可能导致持续高烧且不易退烧。

建议密切观察孩子病情，若持续高烧不退或出现其他症状，应及时就医，以便医生根据孩子具体情况调整治疗方案。