两岁宝宝出现上吐下泻，伴随肚子咕噜咕噜响的症状，往往令家长担忧不已。这种情况可能由多种原因引起，主要包括消化不良、急性肠胃炎以及胃肠型感冒等。

消化不良是常见原因之一。这与宝宝平时的饮食习惯密切相关，如过多摄入冷饮、油腻食物等，都可能扰乱肠道菌群，引发腹胀、腹痛等症状，并伴随肠鸣音活跃。治疗时，可考虑调整饮食，并给予健胃消食类药物。

急性胃肠炎也是一个重要原因。这通常是由于宝宝摄入了被细菌污染的食物或经常食用刺激性食物所致。急性胃肠炎会导致宝宝腹痛、胃痛，并伴有明显的呕吐和腹泻。在治疗上，需根据病因选用适当的抗菌药物，并注意补充水分和电解质。

胃肠型感冒也不容忽视。这是一种以消化道症状为主的疾病，常由病毒感染引起，宝宝会出现呕吐、腹泻及肠鸣音增强等症状。治疗时应注重抗病毒治疗，并辅以症状缓解药物。

宝宝的症状还可能与反流性食管炎、轮状病毒性肠炎等其他疾病有关。因此，家长在发现宝宝有上述症状时，应及时带宝宝就医，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，两岁宝宝上吐下泻伴肚子咕噜响可能是多种疾病的表现。家长需细心观察，及时就医，并遵医嘱进行合理治疗，以确保宝宝健康成长。