当小孩体温达到38度，并且手脚出现明显发热时，很多家长都会担忧体温是否会继续上升。这种担忧是合理的，因为发热可能是身体对抗病原体的一种自然反应，而且小孩的体温调节机制相对不成熟，容易出现体温波动。以下是对这一现象的详细解读。

1、手脚发热可能是体内热量分布的结果。在发热过程中，身体会试图通过扩张血管来散热，这可能导致手脚等末梢部位感觉发热。这一现象并不一定意味着体温会继续上升，但也不能排除这种可能性。

2、发热的原因多种多样，包括病毒感染、细菌感染等。例如，轮状病毒感染、急性胃肠炎、风热感冒等都可能引起发热。这些病症的发展过程会影响体温的变化。如果感染未得到及时控制，体温有可能会继续上升。

3、小孩的总体健康状况和免疫系统的反应也会影响体温的走势。如果小孩的免疫系统能够有效应对病原体，那么体温可能逐渐稳定或下降。反之，如果免疫系统反应不足或病原体毒力较强，体温则可能持续上升。

在治疗方面，虽然具体药物用量需遵医嘱，但常用的退热药物如对乙酰氨基酚等，可在医生指导下合理使用，以帮助控制体温。同时，物理降温方法，如用湿毛巾敷额头，也是辅助降温的有效手段。

综上所述，小孩38度手脚很烫时，体温是否会继续升高取决于多种因素，包括发热原因、免疫系统反应以及治疗措施等。因此，家长在发现小孩发热时，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗，以确保小孩的健康安全。