五岁宝宝身上出现小黑点，可能是多种原因造成的，常见的情况包括色素痣、黑色素瘤及脂溢性角化病等。这些现象虽然不一定都代表严重疾病，但家长仍需引起足够重视，及时带宝宝就医进行专业诊断。

1、小黑点可能是色素痣，这种痣通常是先天遗传或发育过程中的一种表现，大多数情况下是良性的，但如果出现体积突然增大、出血或破溃等变化，应警惕其恶变可能。

2、黑色素瘤是一种较为严重的皮肤肿瘤，它可能与DNA损伤有关。如果小黑点伴随出血、瘙痒、疼痛或溃疡等症状，需高度怀疑是黑色素瘤，并应立即就医进行进一步检查。

3、脂溢性角化病也是一种可能导致皮肤出现小黑点的良性皮肤肿瘤，它源于角质形成细胞的增生。尽管这种病变通常不会对健康造成严重影响，但也需要医生的评估和处理。

在处理这些小黑点时，家长应避免自行用药或采取其他非专业措施。专业的皮肤科医生会根据宝宝的具体情况，制定合适的治疗方案，可能包括激光治疗、冷冻治疗或手术切除等。

总之，发现五岁宝宝身上长有小黑点时，家长应保持冷静，及时带宝宝前往医院进行专业检查。遵医嘱进行科学治疗，是保障宝宝健康的关键。同时，日常生活中也应注意观察宝宝皮肤的变化，以便及时发现问题并寻求专业帮助。