孩子手腕内侧出现硬疙瘩，可能是多种原因造成的。常见的包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤和腱鞘囊肿等。这些状况虽然各异，但都需要家长的细心观察和适当处理。

皮脂腺囊肿是由于毛囊皮脂腺口堵塞而形成的囊肿。它通常表现为圆形、中等硬度的肿块，表面光滑且可移动。治疗时，如果囊肿较小且无症状，可暂不处理；若囊肿增大或感染，则需就医，可能需要外科手术切除。

脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生导致的良性肿瘤。它通常出现在皮下，具有柔软性和可移动性。对于不影响生活的脂肪瘤，一般无需治疗；但若瘤体快速增大或出现疼痛，则应及时就医，考虑手术切除。

腱鞘囊肿也是一种常见原因，它是由于手腕部腱鞘内黏液过多而形成的囊性肿物。这种囊肿通常呈半球状隆起，质地较硬且有一定弹性。治疗时，轻者可通过减少手腕活动、局部热敷等方式缓解；重者则需就医，可能需穿刺抽液或手术切除。

除了上述原因，硬疙瘩的出现还可能与蚊虫叮咬、毛囊炎等因素有关。因此，当孩子手腕内侧出现硬疙瘩时，家长应带孩子及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，家长也要保持耐心和细心，给予孩子足够的关心和照顾，帮助他们早日恢复健康。