小孩右侧颈部出现硬块，可能的原因有多种，包括正常的淋巴结增大、淋巴结肿大、脂肪瘤等。

正常的淋巴结增大是儿童发育过程中的一种常见现象。由于儿童淋巴系统处于活跃发育期，淋巴结可能会暂时性增大，通常无痛感，无需特殊治疗。

淋巴结肿大可能与感染或遗传因素有关。在感染情况下，淋巴结内的细胞会迅速增殖以对抗病原体，导致体积增大。此时，可以遵医嘱使用抗生素药物，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒等，以控制感染。

脂肪瘤也是一种可能的原因。它是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，通常可以通过手术切除来治疗。

除了上述原因，还有甲状腺瘤等其他可能性。不论何种情况，家长都应避免自行用药或触摸刺激肿块，以免加重病情。

综上所述，小孩右侧颈部硬块的出现需要仔细分析原因，并根据具体情况采取合适的治疗措施。家长在发现孩子颈部有异常时，应及时就医，遵循医嘱进行治疗，以确保孩子的健康与安全。