无痛人流术后19天突然出现阴道流血，可能的原因有多种，包括流产不全、月经不调以及术后感染等。这些情况都需要患者细心观察并及时就医。

流产不全是一个常见原因。当宫内胚胎组织未完全排出时，会刺激子宫内膜引发出血。此时，患者应通过B超检查确认，必要时接受清宫手术以彻底清除残留物。

月经不调也可能导致出血。手术后的内分泌变化、精神压力等因素都可能影响月经周期，导致淋漓不尽的出血。针对这种情况，医生可能会推荐使用激素类药物如甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等来调整月经周期。

术后感染也是不容忽视的原因。如果术后未严格消毒或个人卫生不佳，细菌可能侵入生殖系统引发感染，导致出血。此时，患者需要在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。

除了上述原因，子宫内膜损伤、宫颈裂伤等也可能导致出血。这些情况都需要医生的专业诊断和处理。

总之，无痛人流后19天突然出血，患者应保持冷静，及时就医进行详细检查。治疗过程中需严格遵医嘱用药，同时注意休息和营养补充，以促进身体的尽快恢复。