来例假前只有一边胸疼是较为常见的生理现象，通常与激素水平波动有关，但也需警惕乳腺疾病，应视具体情况而定。

在女性来例假前，雌激素和孕激素会有所升高，可能刺激乳腺导管扩张，使乳腺充血、肿胀，导致乳房疼痛，出现单侧胸疼的症状。此时乳房会较平时稍大，触摸有痛感，但通常无其他明显不适，月经结束后症状会自然消失。此类情况属于正常生理现象。

然而，一侧胸部疼痛也不排除乳腺疾病的可能。如乳腺增生通常与内分泌失调有关，乳腺组织过度增生会使局部血液循环受阻，从而引发胸部疼痛，可能在月经前加重。另外，如果单侧乳房疼痛伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等异常症状，可能是乳腺癌，需尽早就医检查。

因此，当出现该情况时，可先观察，若月经后疼痛消失，多为正常表现。若疼痛持续或有其他异常，应及早就医。