当女性发现自己已经49天没有来月经时，往往会感到担忧。这种情况可能由多种因素导致，以下是一些可能的原因及相应解释。

怀孕是最常见的原因之一。如果女性在此期间有性生活且未采取避孕措施，那么怀孕的可能性就很大。此时，可以通过早孕试纸或到医院进行检查来确认是否怀孕。

内分泌失调也是一个重要原因。现代生活节奏快，精神压力过大可能导致神经系统代谢紊乱，进而影响激素的正常分泌，导致月经推迟。针对这种情况，建议女性调整生活方式，减轻压力，必要时可在医生指导下使用调节内分泌的药物。

此外，还有一些疾病可能导致月经推迟，如子宫内膜炎、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。这些疾病需要到医院进行详细检查，并根据病情制定相应的治疗方案。例如，多囊卵巢综合征患者可能需要在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物来改善症状。

除了上述原因，绝经也是导致月经停止的自然现象。随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，月经也会逐渐减少直至停止。这是正常的生理过程，无需特殊治疗。

最后，需要强调的是，当女性出现月经推迟的情况时，应及时就医检查，明确病因，并在医生的指导下进行对症治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是维护女性健康的重要因素。任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。