小儿脑积水的形成病因不同，治疗方案也不同，绝大多数的脑积水还是需要手术治疗的，比如说先天性的脑发育异常引起脑积水，这个用药是不管用的。

但是如果是化脓性脑膜炎引起的脑积水，或者是隐球菌性脑膜炎合并了脑积水，这个是可以用药的。用药主要考虑几方面：第一个，降颅内压，降颅内压，我们用的是甘露醇。第二个，抗感染治疗，细菌性脑膜炎，化脓性脑膜炎，就可以用广谱抗生素，甚至用美罗培南，万古霉素等等这些。

如果是隐球菌性脑膜炎，因为它是真菌感染，它用的就是两性霉素，或者是氟康唑静脉注射液。同时还可以给一些糖皮质激素，比如说地塞米松，甲泼尼龙等等，即使是这样，有的时候严重的颅内高压，还是需要做这个脑室分流术的。