诊断小儿肾积水最常用的检查方法：

1、B型超声波检查。B超检查方法简单无损伤，有助于诊断明确，还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管有帮助

2、利尿性肾图。利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查，对明确早期病变有无肾积水、判定肾积水是否需要手术治疗，及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较清或双肾积水一侧严重一侧轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可做手术、肾盂成形术后功能恢复的检测手段。

3、肾盂流动压力测定也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。

4、尿路造影及其他检查，对积水肾功能状况估计是极为重要的，对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等均有其重要的意义。

5、影像学检查，积水肾剩余肾实质厚度超过1.5厘米者，肾有保留价值。