一、症状，多数婴儿房间隔缺损因无症状而被忽略，少数可有生长发育迟缓、反复上呼吸道感染，甚至心衰。一般在生后6到8周可及柔和的收缩期杂音，有时可及第二心音固定分裂，多在一到两岁时得到确诊，伴有中等量左向右分流的患儿多无症状，即使有症状也多为轻度的乏力和气促，只有大分流量的患儿才会出现明显的气促和乏力。

二、体征，体格检查可见心前区隆起，在年长儿和成年人心房水平左向右分流明显时，可见心尖搏动明显，有典型的第二音固定分裂，在左侧胸骨旁第二肋间可及柔和的收缩杂音，在左侧胸骨旁下缘可及中早期舒张期杂音。第二心音分裂的原因有以下几种：

1、由于房缺使右心室收缩期出血量增多，而使肺动脉瓣第二音出现延迟。

2、由于肺动脉明显扩张造成肺动脉关闭的动脉内张力上升延迟，而使肺动脉瓣关闭之后，由于通过肺动脉瓣的血流量明显增加，在左侧胸骨旁上缘可及喷射性收缩期杂音，并向肺部传导，心房水平左向右分流，使舒张期通过三尖瓣血流量增加。