先天性食管闭锁的分型及术后并发症

一型:食管近端及远端均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘,此型占77%。

二型:食管近端通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端,此型少见,约占0.8%。

三型:食管近端为盲端,远端通入气管后壁,形成气管食管瘘,其中以食管两端距离远近再分型,若距离超过2厘米为3a型,若不超过2厘米为3b型,3a型食管吻合相当困难,3b型食管吻合难度相对会较小,据统计,此型最常见,约占86.5%。

四型:食管近端及远端均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘,此型亦很少见,约占0.7%。

五型:食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。

并发症有:

1、吻合口瘘,多发生在术后早期三到五天,表现为持续高热,因继发感染,可致脓胸及全身败血症,胸腔闭式引流,引流可以流出唾液。

2、吻合口狭窄,发生率为25%到50%,早期可以因为下段食管口径小,水肿等原因引起,以后逐渐消退,晚期可出现瘢痕性狭窄,一般四到六周较为明显。

3、术后胃食管反流,过往由于水随访时间很多,往往忽视了此类并发症的存在,而实际上该病的术后发病率较高。

4、肺部并发症,最常见的为肺炎、肺不张,多系术前已有吸入性肺炎存在,术后会加重。

以上内容仅供参考

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