小儿腹泻的鉴别诊断是非常重要的,可以分为感染源引起的腹泻和非感染原因引起的腹泻。感染性腹泻主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素导致。非感染腹泻主要由于喂养不当,牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候变化等原因导致的,针对这种情况,我们重点说下轮状病毒性腹泻,生理性腹泻和过敏性腹泻这些情况。
轮状病毒腹泻又称为秋季腹泻,是轮状病毒感染引起的腹泻,是秋冬季婴儿腹泻最常见的原因,可以通过粪口传播,也可以通过呼吸道感染所致、大便特点是黄色水样或蛋花汤样带少量粘液,病程三到八天。
生理性腹泻多见于六个月内婴儿,出生后不久就出现腹泻,除大便次数增多外没有其他症状,食欲好,不影响孩子的生长发育。
过敏性腹泻是由于人体肠道内有大量的外来的物质也叫抗原,细菌病毒和食物。肠黏膜通过免疫性机制构成黏膜屏障可阻止抗原进入体内或控制机体对于侵入抗原的免疫反应,如果这些黏膜屏障作用减弱或者丧失,抗原进入人体内引起过敏腹泻,过敏性腹泻属于食物过敏症,主要见于牛奶乳蛋白和大豆蛋白过敏。乳糖不耐受是吃乳糖就会难受比如引起腹泻等症状,主要原因有先天性和继发性乳糖不耐受,孩子有乳糖不耐受可以选择的低乳糖奶粉或者是无乳糖奶粉,食用这种奶粉以后孩子的腹泻会明显得到缓解。
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