来姨妈时痛经特别厉害可能由多种因素导致，如宫寒、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等，患者可考虑使用药物治疗，如温经止痛膏等。

1、宫寒：可能与日常不注意保暖、贪凉、爱食、凉食等原因有关，会导致气血运行受阻，经血凝滞，难以顺畅排出，从而引发痛经。此时患者可考虑使用温经止痛膏治疗，此药物可发挥温经散寒、祛瘀止痛的功效，可以辅助治疗宫寒引起的不适症状。在使用该药物时一般贴敷在神阙穴（肚脐眼）、关元穴、以及两侧归来穴，通过药穴相配，直接作用于人体，刺激穴位，起到治疗作用。但是患者需注意如有生育需求，建议在咨询医生后遵医嘱用药。

2、子宫腺肌症：可能与炎症感染或宫腔操作等因素有关，子宫内膜侵袭到子宫的肌层后会引起腺肌症，随着腺肌症加重，肌层的内膜伴随经期发生脱落，可能会引发痛经。此时患者可考虑使用螺内酯片等药物治疗，对改善不适有帮助。

3、子宫内膜息肉：主要是雌激素水平过高、炎症刺激导致子宫内膜间质过度增生所致，在来月经期间会导致子宫收缩，容易造成息肉缺血，引发痛经。患者可考虑使用黄体酮软胶囊等药物治疗，必要时还可进行子宫内膜切除术等手术治疗。

如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。