药物流产是一种常见的终止妊娠方式，但有时可能会出现不完全流产，即宫腔内残留胚胎组织。当残留物大小为1.2cm时，是否需要清宫，取决于患者的具体症状和复查结果。

如果药流后患者没有出现明显的阴道出血、腹痛等不适症状，且在随后的复查中发现残留物有缩小或被吸收的趋势，那么可以考虑不进行清宫手术，而是通过药物治疗促进残留物的排出。常用的药物包括益母草颗粒、新生化颗粒以及五加生化胶囊等，这些药物能够帮助子宫收缩，从而排出残留物。

如果患者出现持续性阴道出血、腹痛等症状，或者复查结果显示残留物没有变化甚至增大，那么为了避免感染和其他并发症的发生，建议及时进行清宫手术。清宫手术能够有效清除宫腔内的残留物，促进子宫复旧。

此外，对于特殊情况，如患者有凝血功能异常或子宫收缩不良等，也需要根据医生建议及时清宫，以减少并发症的风险。

需要强调的是，无论选择药物治疗还是清宫手术，都应在专业医生的指导下进行，并定期复查以确保身体健康。同时，患者在药流后应注意个人卫生，避免感染，并密切观察身体变化，如有异常应及时就医。