胃左侧膈疝在临床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分,当然主要是胸腹裂孔疝。这种情况表现以消化系统的症状为主,如呕吐。呕吐症状在临床中比较少见,只有胸腹裂孔疝,疝入腹腔的内容物造成龛顿时才会出现。
在临床中绝大多数胸腹裂孔疝是左侧,占到80%左右,往往胃疝入胸腹裂孔疝的情况比较多。这种情况,当出现呕吐,一般足月新生儿、婴幼儿及年长儿最常见,可发生在生后一周,呕吐形式多样,常以平卧位和夜间为重,有时轻微呈现溢奶症状。严重呈喷射性呕吐,呕吐物起初为内容物。
严重时伴有胆汁,往往因食管下端反流食管炎出现呕吐咖啡样液体或呕血,但量不多,若能经常保持半卧位或喂养,粘稠食物呕吐明显改善。患病一般八到九个月后,呕吐次数减少,可能是病情好转,也可能是食管下段纤维化造成的。
再就是食管旁疝,有时食管与胃结合部仍然在腹腔正上位置,有胃底部分胃疝入胸腔,发生扭转至右侧膈上,胃排气不良造成潴留等情况,所以多半还是选择保守治疗。
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