8岁小孩,这个时候睾丸已经开始分化发育了,手术必须要做,因为处于高位的隐睾会增加睾丸的恶变几率,如果不处理,可能还会受到损伤。因为它在腹股管内相对固定,容易受到损伤,挤压等情况,有的会发生睾丸扭转,甚至坏死的情况。即便是不受到损伤,不处理,恶变几率高也是不可以的,所以8岁的孩子仍建议尽早手术治疗。
超声检查发现,能否寻找到睾丸,然后行睾丸固定术,如果超声没有找寻到睾丸,进行腹腔镜探查,看睾丸是否在腹腔,还是已经萎缩掉了。如果萎缩掉了,暂不用处理了,这是探查以后的事情。
如果发生在高位,如果能降入到阴囊,尽量给降入到阴囊。如果不能降入到阴囊,我们可以采取Fowler-Stephens的方式,就是切断精索血管,仅保留睾丸隐袋和输精管的血管,保证睾丸,看血运如何,然后降入阴囊。实在位置比较高的,可能就需要切除睾丸了。当然我们也可以选择分期手术,腹腔镜的手术治疗为我们一次手术创造了条件。
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