当女性与男友同房后出现阴道出血，可能的原因有多种，主要包括处女膜破裂、阴道炎以及性交激烈导致的损伤等。

如果是首次同房，处女膜的破裂是一个常见的原因。处女膜是阴道口周围的一层薄膜，初次性交时可能会因撕裂而导致出血，这是正常的生理现象，通常伴随轻微疼痛，无需过于担心。

阴道炎也是一个不可忽视的原因。如果女性在同房前已有性生活史，且性生活不洁或日常清洁工作不到位，可能会导致阴道炎的发生。在同房过程中炎症部位可能受到刺激而出血，此时还可能伴有瘙痒等症状。治疗阴道炎，常用的药物包括甲硝唑片、奥硝唑片等，但具体用药需遵医嘱。

性交过于激烈也可能导致阴道出血。如果在同房过程中使用了不适当的姿势或过大的力量，可能会造成女性阴道壁的损伤，从而引起出血。这种情况下的出血通常较为轻微，但如果持续不止或症状加重，应及时就医。

除了上述原因，还有一些其他可能性，如子宫内膜异位症、宫颈炎等，也可能导致同房后出血。因此，一旦出现同房后出血的情况，建议及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断。