胸部摔伤后，咳嗽和翻身时出现疼痛，可能的原因包括软组织损伤、创伤性气胸以及胸部骨折。

1、软组织损伤：软组织损伤是胸部摔伤后常见的情形，此时胸部的肌肉、韧带等组织因过度拉伸或外力撞击而受损，导致局部肿胀、疼痛。当咳嗽或翻身时，由于胸廓部位的软组织受到牵拉，疼痛感会加剧。

2、创伤性气胸：创伤性气胸则是由于摔伤时胸部受到较大外力，导致肺组织或胸膜破裂，空气进入胸膜腔，造成气胸。患者会感到突发性胸痛，随后出现胸闷、呼吸困难等症状。咳嗽和活动时会进一步影响胸壁部位的组织，使疼痛更为严重。

3、胸部骨折：如果摔伤严重或患者本身存在骨质疏松，还可能发生胸部骨折。骨折时咳嗽和活动会引起胸骨震动，影响胸部神经，从而引发疼痛。

在治疗方面，针对软组织损伤，医生可能会推荐使用如舒筋活血胶囊等中成药，或者局部涂抹红花油等药物以缓解疼痛。对于创伤性气胸，可能需要采取胸腔穿刺抽气治疗。而胸部骨折则需要进行复位固定治疗，并可能配合使用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛。如有胸部摔伤情况，请及时就医，遵医嘱进行科学治疗。