女性左胸肋骨疼痛的常见原因包括肌肉拉伤、肋间神经痛、胸膜炎等，也不排除心脏疾病或肺部问题的可能性。以下是对这些可能原因的详细解析。

首先是肌肉拉伤，这通常发生在运动或日常活动中，由于肌肉过度拉伸或突然受力导致。这种情况下的疼痛多为钝痛或锐痛，并可能伴有局部红肿。

其次是肋间神经痛，它是由于肋间神经受到压迫或刺激引起的。这种疼痛往往沿着肋骨分布，可能表现为锐痛或电击样疼痛。

胸膜炎也是导致肋骨疼痛的常见原因之一。胸膜炎通常与感染或外伤有关，疼痛可能伴随呼吸而加重，并伴有胸闷、发热等症状。

心脏疾病如心绞痛、心肌梗塞等，虽然较为少见，但也不能忽视。这些疾病引起的疼痛可能放射至左胸肋骨区域，通常伴有心悸、呼吸困难等严重症状。

在药物选择方面，针对肌肉拉伤，可以考虑使用非处方药如布洛芬等缓解疼痛；对于肋间神经痛，可能需要使用到神经营养药物如甲钴胺等；而胸膜炎则可能需要根据病因使用抗生素或抗炎药物。但请注意，任何药物的使用都应在医生指导下进行。

除了上述原因，左胸肋骨疼痛还可能与肺部疾病、肿瘤等其他因素有关。因此，当出现这一症状时，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。