肾结石4x4mm有可能排出来。

一般来说，小于6mm的肾结石有较大概率通过保守治疗排出，包括大量饮水、适当运动以及药物治疗。

大量饮水能够增加尿量，有助于结石随着尿液排出。建议每天的饮水量保持在2000-3000毫升以上。多喝水还可以稀释尿液中的结石成分，减少结石形成的风险。

适当的运动，如跳绳、跑步、爬楼梯等，可以利用重力的作用，促进结石向下移动，有助于结石的排出。

在药物治疗方面，医生可能会开具一些利尿剂和溶石药物，帮助结石排出。利尿剂可以增加尿量，溶石药物则有助于分解结石成分。

需要注意的是，虽然4x4mm的肾结石有排出的可能性，但并不是每个患者都能成功排出。如果结石长时间未能排出，或者患者出现剧烈疼痛、发热等症状，应及时就医，可能需要通过体外冲击波碎石或手术等方式进行治疗。