14岁的青少年在跑步时膝盖疼痛，可能是生长痛、运动损伤或其他医学问题所致。正处于快速生长期的他们，骨骼发育迅速，有时会引发生长痛，尤其在运动后更为明显。此外，运动过程中的韧带拉伤、滑膜炎、半月板损伤等，也是导致膝盖疼痛的常见原因。不容忽视的是，关节炎等慢性疾病也可能在年轻时就有所表现。

生长痛通常是由于骨骼生长速度快于肌肉和韧带的生长速度，导致牵拉性疼痛。这种情况下，确保孩子摄取足够的钙质和维生素D至关重要，它们能有效促进骨骼健康发育。

运动损伤是青少年运动员膝盖疼痛的另一大原因。韧带拉伤可能是由于运动过度或不当造成的，而滑膜炎和半月板损伤则往往与跑步时的突然转向或过度负荷有关。这些损伤通常需要通过休息、冷敷、热敷、物理治疗或手术（在严重情况下）来进行管理和修复。

另外，虽然关节炎在青少年中较为少见，但也不应被忽视。这类疾病可能由遗传、感染或其他因素引发，需要专业的医学评估和治疗。

在面对膝盖疼痛时，青少年应避免自行用药或过度运动，以免加重损伤。家长应引导孩子积极就医，寻求专业医生的诊断和建议。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适度运动、充分休息，以及正确的运动姿势和热身拉伸，都是预防膝盖疼痛的重要措施。

总之，14岁跑步时膝盖疼痛可能由多种因素引起，正确识别原因并采取相应的治疗措施，是确保青少年运动健康和成长发育的关键。